新生儿失血性贫血是指新生儿在出生前后由于各种原因导致血液丢失而引起的贫血,常见原因包括产前失血、产时失血和产后失血等。产前失血如胎盘早剥、前置胎盘等;产时失血如胎儿-胎盘间输血、脐带破裂等;产后失血如颅内出血、胃肠道出血等。
1. 产前失血:胎盘早剥时,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,导致胎儿失血。前置胎盘则是胎盘附着于子宫下段,覆盖宫颈内口,易引起产前出血。
2. 产时失血:胎儿-胎盘间输血,即胎儿的血向胎盘转移。还有脐带破裂、脐带绕颈过紧等情况也可导致失血。
3. 产后失血:颅内出血是新生儿常见的严重并发症,可造成血液丢失。胃肠道出血可能由于应激性溃疡、维生素 K 缺乏等引起。
4. 诊断方法:通过血常规检查可发现血红蛋白降低,网织红细胞计数增加等。此外,还可能需要进行 B 超、CT 等影像学检查,以明确出血的部位和原因。
5. 治疗措施:对于轻度贫血,可先观察,补充铁剂等。中度以上贫血可能需要输血治疗,常用的血制品有浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆等。同时,要针对病因进行治疗,如止血、补充维生素 K 等。
总之,新生儿失血性贫血需要及时诊断和治疗,以避免对新生儿的生长发育造成不良影响。家长应密切关注新生儿的身体状况,如有异常及时就医。
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