高渗性脱水常见于以下病人:高热大量出汗者、糖尿病患者、尿崩症患者、吞咽困难无法正常饮水者、大面积烧伤患者等。
1. 高热大量出汗者:在高温环境下或剧烈运动后,人体会通过出汗来散热。如果出汗过多且未及时补充水分,就容易导致高渗性脱水。比如从事重体力劳动的工人、运动员等。
2. 糖尿病患者:由于血糖水平过高,会产生渗透性利尿,导致大量水分随尿液排出。如果血糖控制不佳,又没有足够的水分摄入,就可能发生高渗性脱水。尤其是糖尿病病情较重、血糖波动大的患者。
3. 尿崩症患者:尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(又称抗利尿激素)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍。患者会排出大量低渗尿,若补水不足,极易引发高渗性脱水。
4. 吞咽困难无法正常饮水者:例如患有神经系统疾病导致吞咽功能障碍的患者,或者因疾病需要长时间禁食禁水的病人,如果没有通过其他途径及时补充水分,会出现高渗性脱水。
5. 大面积烧伤患者:大面积烧伤会导致皮肤的屏障功能受损,大量体液从创面渗出。若此时补液量不足,也可能引起高渗性脱水。
总之,高渗性脱水的发生与多种因素有关。对于存在上述风险的人群,应密切关注水分摄入和排出情况,如有异常应及时就医,在医生的指导下进行补液治疗,以避免脱水对身体造成严重损害。
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