小儿单纯性血尿的原因较为复杂,常见的有肾小球疾病、泌尿系统感染、全身性疾病、遗传性疾病、泌尿系统结石等。
1. 肾小球疾病:如肾小球肾炎、IgA 肾病等,这是由于肾小球滤过膜受损,导致红细胞漏出。
2. 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等感染性疾病,炎症刺激可使泌尿系统黏膜充血、水肿,引起血尿。
3. 全身性疾病:如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能或导致血管通透性增加,从而出现血尿。
4. 遗传性疾病:薄基底膜肾病、Alport 综合征等遗传性疾病,由于基因异常导致肾脏结构或功能异常,引发血尿。
5. 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统移动时,可能损伤尿路黏膜,造成血尿。
6. 左肾静脉受压综合征:又称胡桃夹现象,左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压,引起左肾静脉压力增高,出现血尿。
总之,小儿单纯性血尿的原因多样,需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等综合判断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。家长一旦发现孩子有血尿症状,应及时带孩子到正规医院就诊,以便尽早诊断和治疗。
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