造口旁疝是由于多方面的因素聚集到一起而产生。这种疾病与患者身体及局部的情况很有关联,所有造口旁疝的病因也是多种多样,有可能是因为饮食问题,还有可能是因为过度肥胖或者过度瘦弱而导致,多方面的病因才能够导致造口旁疝的产生,不科学的治疗办法还会加重造口旁疝。
造口旁疝的发生与病人全身和局部的情况密切相关。腹壁薄弱、术后腹压增高、营养不良、肥胖和局部感染等均是造口旁疝发生的基础。同时,造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也明显有关。
营养不良 恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病、肝肾功能不全及缺乏维生素等,均可影响术后组织的修复,若肠管(或输尿管)与人造通道未能完全愈合,即增加造口旁疝的发生机会。
造口区域的组织缺陷,如造口区域的组织缺损,横向肌肉的收缩作用等,使造口旁组织向四周收缩,致造口的口径扩大。
腹壁肌肉的退行性变,老年患者腹壁肌肉出现退行性变,修复能力降低,强度薄弱。
放疗和化疗 造瘘(口)者多为结直肠肿瘤、膀胱肿瘤、肠梗阻、克罗恩病等患者,术后常需要进行放疗和化疗,影响正常组织的代谢和伤口修复。
手术操作不当,常见情况有:手术操作粗暴,血管或神经损伤过多导致肌肉萎缩,腹壁强度降低。无菌操作不严格,止血不彻底,术后出现切口感染。麻醉不满意,强行牵拉缝合,局部张力过大以及各层组织对合不良。
造口位置选择不当 一般认为,造口旁疝的发生率与造口位置的选择有密切的关系。研究表明,腹直肌具有约束功能,经腹直肌造口者,造口旁疝发生率较低。而经腹直肌旁或切口造口者,造口旁疝发生率相对较高。而腹膜外造口,更可降低造口旁疝以及手术后早期内疝的发生率。
腹内压力的升高,术后患者出现剧烈咳嗽、严重腹胀、排尿困难、腹水或腹内存在较大的肿瘤以及婴幼儿啼哭,均可导致腹内压力升高,进而诱发造口旁疝的发生。
造口旁疝的病因通过大致的了解可以分为几大方面,一种是手术的时候操作不当而导致的,还有就是手术前的化学治疗所导致的副作用,当然还有其本身不健康的生活方式所导致的。
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