月经过多可能与多种疾病有关,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、排卵障碍性子宫出血、子宫内膜癌等。
1.子宫肌瘤:是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。当肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,或肌瘤可能压迫附近的静脉,导致静脉丛充血与扩张,从而引起月经过多。治疗方法包括药物治疗(如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等)、手术治疗(肌瘤切除术、子宫切除术等)。
2.子宫内膜息肉:由子宫内膜局部过度增生所致。突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。息肉会导致子宫内膜面积增大及内膜不规则脱落,引起月经过多。治疗以手术切除为主,术后需预防复发。
3.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫均匀增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛。子宫增大使宫腔面积增大,同时子宫肌层内的异位内膜会影响子宫肌层收缩,导致月经过多。治疗有药物治疗(如达那唑、孕三烯酮等)、手术治疗(子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等)。
4.排卵障碍性子宫出血:由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起的异常子宫出血。无排卵时,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,容易出现突破性出血或撤退性出血,导致月经过多。治疗主要是止血、调整月经周期(使用雌激素、孕激素等)。
5.子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。癌组织会破坏正常的子宫内膜结构,导致出血异常,表现为月经过多。治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗等。
月经过多可能是上述疾病的表现之一,也可能由其他因素引起。如果出现月经过多的情况,应及时到正规医院就诊,进行相关检查(如妇科超声、性激素六项、诊断性刮宫等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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