小儿脓胸的成因、症状及治疗方法是什么？

发布时间：2025-01-21 05:48:06: 家庭医生在线疾病查询

小儿脓胸是小儿胸部的严重感染性疾病，多由肺炎、败血症等引起，常见症状有高热、咳嗽、胸痛等。治疗方法包括抗生素治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。

1. 成因

肺部感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体引起的肺部炎症，可蔓延至胸膜腔导致脓胸。

败血症：细菌通过血液循环侵入胸膜腔，引发化脓性炎症。

胸部创伤：外伤导致胸膜腔破损，细菌侵入引发感染。

邻近组织感染扩散：纵隔炎、膈下脓肿等邻近组织的感染可蔓延至胸膜腔。

免疫功能低下：患儿自身免疫功能较弱，难以抵御病原体侵袭，增加患病风险。

2. 症状

发热：体温常高达 39℃以上，呈稽留热或弛张热。

咳嗽：多为刺激性干咳，后期可伴有咳痰。

胸痛：可为刺痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。

呼吸困难：胸腔积脓较多时，可出现呼吸急促、费力。

全身症状：如精神萎靡、食欲不振、乏力等。

3. 治疗方法

抗生素治疗：根据病原菌培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、万古霉素等。

胸腔穿刺引流：通过穿刺将脓液抽出，减轻胸腔压力，缓解症状。

胸腔闭式引流：对于脓液较多、穿刺引流效果不佳者，可采用闭式引流。

手术治疗：若病情严重，如形成包裹性脓胸、纤维板增厚等，需进行手术清除脓腔和纤维板。

支持治疗：包括补充营养、维持水电解质平衡等，以增强患儿抵抗力。

小儿脓胸若能早期诊断、及时治疗，多数患儿预后良好。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦出现相关症状，及时带孩子到正规医院就诊。

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