继发性痛经通常由多种因素引起,包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性的炎性疾病、生殖道畸形、子宫肌瘤等。
1. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。在月经周期中,这些异位的内膜也会出血和脱落,导致疼痛。常用治疗药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。
2. 子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,使子宫均匀增大或形成局限性结节。子宫增大和子宫肌层的收缩会引发疼痛。治疗药物包括促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
3. 盆腔慢性炎性疾病:如慢性盆腔炎,炎症刺激盆腔组织和器官,导致疼痛。治疗时会使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
4. 生殖道畸形:如处女膜闭锁、阴道斜隔综合征等,经血排出不畅,导致宫腔积血,引发疼痛。通常需要手术矫正畸形。
5. 子宫肌瘤:当肌瘤使子宫增大、压迫盆腔神经或阻塞宫颈口影响经血排出时,可能导致痛经。治疗方法根据肌瘤的大小、位置、症状等决定,药物治疗可选择米非司酮等。
总之,继发性痛经的原因较为复杂,需要通过详细的检查,如妇科超声、腹腔镜等,明确病因,然后采取针对性的治疗措施。如果出现痛经症状且逐渐加重,应及时到正规医院就诊,以便早诊断、早治疗。
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