原发性肾小球疾病的病理分型较为复杂,主要包括微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
1. 微小病变性肾病:是儿童肾病综合征最常见的病理类型之一。光镜下肾小球基本正常,电镜下可见广泛的脏层上皮细胞足突融合。
2. 系膜增生性肾小球肾炎:光镜下可见系膜细胞和系膜基质弥漫增生。根据免疫病理,又可分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。
3. 膜性肾病:是成人肾病综合征的常见病因。光镜下可见肾小球弥漫性病变,基底膜增厚。免疫病理显示IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。
4. 局灶节段性肾小球硬化:光镜下病变呈局灶、节段分布,主要表现为受累节段的硬化。
5. 系膜毛细血管性肾小球肾炎:又称膜增生性肾小球肾炎。光镜下系膜细胞和系膜基质重度增生,插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈“双轨征”。
了解原发性肾小球疾病的病理分型对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。患者应在正规医院接受全面的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。
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