化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症,多由细菌感染引起。其症状包括耳痛、流脓、听力下降等,严重时可引发颅内外并发症。治疗方法包括药物治疗、局部治疗和手术治疗等。
1. 病因:常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。可能因咽鼓管功能障碍、中耳局部免疫功能异常、急性传染病等导致。
2. 症状:耳痛剧烈,呈搏动性跳痛或刺痛。鼓膜穿孔后,脓液流出,疼痛减轻。还会有耳内流脓,可为黏液、黏脓或纯脓性。听力下降程度不一,可伴有耳鸣。
3. 检查:耳部检查可见鼓膜充血、膨隆,穿孔后可见脓液流出。听力检查可明确听力受损程度。血常规检查可能提示白细胞升高。
4. 治疗药物:常用的有阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等。用药时需遵医嘱,注意观察有无过敏反应。
5. 局部治疗:鼓膜穿孔前,可用 2%酚甘油滴耳,减轻疼痛。穿孔后,先用 3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用抗生素滴耳液滴耳。
6. 手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者,可能需要进行鼓膜修补术、鼓室成形术等手术治疗。
化脓性中耳炎若能及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不及时或不彻底,可能会导致听力永久损伤等严重后果。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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