滞产是指总产程超过 24 小时。总产程包括第一产程、第二产程和第三产程。产程延长可能由多种因素导致,如子宫收缩乏力、胎儿因素、骨盆异常、产妇精神心理因素、胎位异常等。
1. 子宫收缩乏力:子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,致使子宫收缩力弱,产程进展缓慢。常见原因包括头盆不称或胎位异常、子宫局部因素(如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等)、产妇精神因素(过度紧张、恐惧等)、内分泌失调(如雌激素、催产素、前列腺素合成或释放异常)以及药物影响(使用大剂量镇静剂、镇痛剂等)。
2. 胎儿因素:胎儿过大、胎位异常(如持续性枕横位、枕后位等)会使胎儿先露部下降受阻,导致产程延长。
3. 骨盆异常:骨盆狭窄、骨盆畸形等会影响胎儿的下降和娩出,从而引起滞产。
4. 产妇精神心理因素:产妇对分娩过度恐惧、紧张,导致大脑皮层功能紊乱,影响子宫收缩,使产程进展不顺利。
5. 胎位异常:除了上述提到的持续性枕横位、枕后位,还有臀位、横位等胎位异常情况,也容易造成滞产。
总之,滞产是一种异常的分娩情况,需要及时发现并采取相应的措施,以保障产妇和胎儿的安全。如果产程中出现异常,应在医生的指导下进行处理,必要时可能需要剖宫产终止妊娠。产妇在分娩过程中要保持良好的心态,积极配合医生。
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