陈旧性心肌梗死是指一般发生在急性心肌梗死 6 个月之后的心肌梗死状态。它是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌长时间缺血缺氧,造成心肌细胞坏死,并形成瘢痕组织。陈旧性心肌梗死可能会导致心脏功能受损,出现心律失常、心力衰竭等并发症。
1. 发病机制:冠状动脉内的粥样斑块破裂,引发血小板聚集和血栓形成,阻塞血管,导致心肌缺血坏死。
2. 症状表现:部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现;有的患者可能出现活动后呼吸困难、心悸、乏力等。
3. 诊断方法:心电图检查可发现病理性 Q 波;心脏超声能观察到心肌运动异常;冠状动脉造影可明确血管病变情况。
4. 治疗措施:包括药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类降脂药,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等;介入治疗,如冠状动脉支架置入术;严重者可能需要进行冠状动脉旁路移植术。
5. 预后情况:取决于梗死面积、治疗及时性和患者的整体健康状况。如果治疗得当,患者的生活质量可以得到一定改善,但仍需长期随访和治疗。
6. 预防方法:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适度运动,保持健康的生活方式。
总之,陈旧性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,需要患者高度重视,定期复查,遵循医嘱治疗,以降低并发症的发生风险,提高生活质量。
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