丁型病毒性肝炎是一种由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)共同感染引起的肝脏疾病。肝性脑病是丁型病毒性肝炎的严重并发症之一,可分为 4 期,分别具有不同的症状和特点。
1. 一期(前驱期):患者可能出现轻度性格改变和行为异常,如焦虑、欣快激动、淡漠等。睡眠节律也可能发生变化,多有扑翼样震颤。脑电图多数正常。
2. 二期(昏迷前期):患者的意识错乱、睡眠障碍、行为失常等症状加重。定向力和理解力均减退,出现不能完成简单的计算和智力构图。可能有言语不清、书写障碍、腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及 Babinski 征阳性等。脑电图有特征性异常。
3. 三期(昏睡期):患者以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。
4. 四期(昏迷期):患者神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛等强刺激尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,脑电图明显异常。
对于丁型病毒性肝炎患者,预防和及时治疗肝性脑病至关重要。一旦出现相关症状,应立即前往正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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