葛西手术是一种用于治疗先天性胆道闭锁的手术方式,涉及肝脏胆道系统的重建和修复。其原理基于改善胆汁引流,延缓肝脏损害,提高患儿生存质量。手术的成功与否受多种因素影响,包括患儿的病情严重程度、手术时机、术后护理、并发症的处理以及后续的综合治疗等。
1. 手术原理:先天性胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,淤积在肝脏,损害肝细胞。葛西手术通过创建新的胆道通路,使胆汁能够排出,减轻肝脏负担。
2. 手术时机:早期诊断和手术至关重要。一般来说,在患儿出生后 60 天内进行手术效果较好,越晚手术,肝脏损害越严重,手术效果越差。
3. 术后护理:包括密切观察生命体征、伤口护理、饮食管理等。保证患儿充足的营养摄入,预防感染。
4. 并发症处理:可能出现胆管炎、肝内胆管扩张、肝硬化等并发症。胆管炎需要及时使用抗生素治疗,如头孢曲松、头孢噻肟等。肝硬化严重时可能需要肝移植。
5. 综合治疗:术后还需要配合药物治疗,如熊去氧胆酸促进胆汁排泄,复方甘草酸苷保护肝细胞。定期复查肝功能、B 超等,评估肝脏情况。
总之,葛西手术是先天性胆道闭锁患儿重要的治疗手段,但手术效果并非绝对,需要综合多方面因素进行评估和管理。患儿家长应密切配合医生,关注患儿术后情况,以提高治疗效果和患儿的生活质量。
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