宫颈锥切术是治疗宫颈病变的常用手术方法,其步骤包括术前准备、麻醉、手术操作、术后处理和病理检查等。
1. 术前准备:患者需进行全面的妇科检查,包括宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查等,以明确病变范围和程度。同时,要告知患者手术风险和注意事项,并签署知情同意书。术前还需禁食禁水,做好阴道清洁和消毒。
2. 麻醉选择:通常采用局部麻醉,如宫颈旁神经阻滞麻醉。对于精神紧张或对疼痛敏感的患者,也可选择全身麻醉。
3. 手术操作:患者取膀胱截石位,消毒外阴和阴道。使用宫颈扩张器扩张宫颈口,然后根据病变范围和深度,选择合适的手术器械,如环形电切刀或冷刀,从宫颈外口向宫颈管内锥形切除病变组织。切除过程中要注意控制深度和范围,避免损伤周围正常组织。
4. 止血处理:手术完成后,仔细检查创面,如有出血,可采用电凝、缝合或压迫等方法止血。
5. 标本送检:将切除的组织送病理检查,以确定病变性质和切缘是否干净。
6. 术后处理:患者术后需卧床休息,观察阴道出血和分泌物情况。给予抗生素预防感染,保持外阴清洁。术后 2 个月内禁止性生活和盆浴。
总之,宫颈锥切术是一种较为常见的妇科手术,通过规范的手术步骤和术后处理,有助于治疗宫颈病变,促进患者康复。但术后仍需密切随访,以确保治疗效果和及时发现可能的并发症。
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