急性心肌心包炎是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-21 03:49:45: 家庭医生在线疾病查询

急性心肌心包炎是一种较为严重的心血管疾病，通常由感染、自身免疫、肿瘤、代谢紊乱、物理化学因素等引起，表现为心肌和心包同时出现炎症反应，会导致胸痛、呼吸困难、发热、乏力等症状，严重时可危及生命。

1. 病因：包括病毒感染（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、肿瘤（如肺癌、乳腺癌转移）、代谢紊乱（如尿毒症）以及物理化学因素（如放射性损伤、药物中毒）。

2. 症状：常见症状为心前区疼痛，多为尖锐性疼痛，可放射至颈部、肩部、背部等；呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时加重；发热，体温可高达 38 - 39 摄氏度；乏力、心悸、出汗等。

3. 检查：心电图检查可发现 ST 段抬高、T 波改变等；心脏超声可显示心包积液；血液检查可见白细胞升高、C 反应蛋白增加、心肌酶升高等。

4. 诊断：医生会综合患者的症状、体征、检查结果进行诊断，同时需要与急性心肌梗死、胸膜炎等疾病相鉴别。

5. 治疗：治疗方法包括休息、对症治疗（如止痛、退热）、抗感染治疗（根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、利巴韦林）、免疫抑制治疗（如使用糖皮质激素，如泼尼松）、心包穿刺引流（缓解心包填塞症状）等。

6. 预后：大多数患者经过及时有效的治疗可以康复，但部分患者可能会出现心律失常、心力衰竭等并发症，影响预后。

急性心肌心包炎需要引起高度重视，一旦出现相关症状应及时就医，进行全面的检查和治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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