甲亢危象是甲亢病情的严重并发症,可能由感染、手术应激、不规律治疗等多种因素诱发。处理甲亢危象需要综合采取一系列措施,包括降低甲状腺激素水平、控制症状、防治并发症等。
1. 降低甲状腺激素水平:可使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺激素的合成,起效相对较快;甲巯咪唑作用持久。还可使用碘剂,如复方碘溶液,能抑制甲状腺激素释放。
2. 控制症状:针对高热,可使用物理降温,如冰袋敷额头、酒精擦浴等,必要时使用退热药物,如对乙酰氨基酚。对于心率过快,可应用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,能降低心率、减轻交感神经兴奋症状。
3. 防治并发症:纠正水电解质紊乱,根据患者的具体情况补充水分和电解质。若出现心力衰竭,使用洋地黄类药物,如地高辛,增强心肌收缩力。
4. 去除诱因:积极治疗感染,使用有效的抗生素。对于手术应激导致的,要加强术后护理。
5. 支持治疗:保证患者的营养供给,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。密切监测生命体征,包括体温、心率、血压等。
甲亢危象病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快前往正规医院,在专业医生的指导下进行综合治疗,以提高治愈率,降低病死率。
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