肾性高血压是怎么回事？如何应对？

发布时间：2025-01-21 01:14:06: 家庭医生在线疾病查询

肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压，常见原因包括肾实质性病变、肾血管性疾病、肾内分泌性疾病等。治疗方法包括改善生活方式、药物治疗、手术治疗等。

1. 肾实质性病变：如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等，导致肾脏功能受损，引起水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而升高血压。治疗以控制原发病、减少尿蛋白、保护肾功能为主，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）等。

2. 肾血管性疾病：肾动脉狭窄是常见原因，可引起肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。治疗方法包括介入治疗（如肾动脉球囊扩张术、支架置入术）和外科手术（如肾动脉旁路移植术）。

3. 肾内分泌性疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，激素分泌异常导致血压升高。对于原发性醛固酮增多症，可使用醛固酮拮抗剂（如螺内酯）治疗；嗜铬细胞瘤则通常需要手术切除肿瘤。

4. 其他因素：如肾周围组织炎症、肾移植术后等也可能引发肾性高血压。治疗需针对具体病因进行。

5. 生活方式调整：低盐饮食，每日盐摄入量不超过 6 克；适量运动，控制体重；戒烟限酒；保持良好的心态和充足的睡眠。

肾性高血压需要综合治疗，患者应定期监测血压，遵医嘱进行治疗和调整生活方式，以控制血压，减少并发症的发生。

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