先天性巨结肠是一种由于肠神经节细胞缺如导致的肠道发育畸形,表现为部分肠管神经节细胞缺失,引起肠道蠕动和排便功能障碍。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等都较为复杂。
1. 发病机制:在胚胎发育过程中,神经嵴细胞迁移障碍,造成部分肠段缺乏神经节细胞,使得该段肠管持续痉挛,粪便不能正常通过,近端肠管代偿性扩张、肥厚。
2. 症状表现:常见的有顽固型便秘、腹胀、呕吐等。患儿出生后多不排胎便或延迟排胎便,以后逐渐出现腹胀和顽固性便秘。随着病情进展,可能出现营养不良、发育迟缓等。
3. 诊断方法:包括钡剂灌肠检查、直肠肛管测压、活体组织检查等。钡剂灌肠可显示病变肠段的形态;直肠肛管测压能评估肛管直肠的压力变化;活体组织检查可直接观察神经节细胞的情况。
4. 治疗手段:主要是手术治疗,常见的手术方式有结肠造瘘术、根治手术等。药物治疗可辅助缓解症状,如开塞露帮助排便等,但不能根治。
5. 预后情况:多数患儿经及时治疗后可恢复正常生活,但如果病情严重或治疗不及时,可能出现并发症,影响预后。
先天性巨结肠需要早期诊断和治疗,家长应密切关注孩子的排便情况,如有异常,及时就医,以便尽早明确诊断并采取合适的治疗措施。
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