痒性紫癜是一种较为少见的皮肤血管炎疾病,其表现多样,诊断需综合多种因素,包括皮肤症状、实验室检查、组织病理等。常见的表现有皮肤紫癜、瘙痒、皮损形态和分布特点等。诊断则要依靠症状观察、实验室指标检测、病理活检等。
1. 皮肤症状
紫癜:多为圆形或椭圆形的紫红色斑疹,大小不一,可融合成片。
瘙痒:程度轻重不一,常为持续性或间歇性,影响患者生活质量。
皮损分布:常见于下肢,尤其是小腿伸侧,也可累及上肢、躯干等部位。
2. 伴随症状
部分患者可能伴有发热、关节疼痛、胃肠道不适等全身症状。
长期患病可能导致皮肤色素沉着。
3. 实验室检查
血常规:可能出现血小板正常或轻度升高。
凝血功能:一般无明显异常。
免疫学检查:部分患者可出现免疫指标异常。
4. 组织病理
真皮浅层小血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润。
可见红细胞外渗、血管内皮细胞肿胀等。
5. 诊断要点
详细询问病史,了解发病时间、诱因、症状变化等。
进行全面的体格检查,重点观察皮肤损害。
结合实验室检查和组织病理结果综合判断。
总之,痒性紫癜的诊断需要综合多方面的信息,医生会根据患者的具体情况进行准确诊断,并制定相应的治疗方案。患者若出现疑似症状,应及时到正规医院皮肤科就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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