小儿苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢障碍性遗传病,由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶的缺乏或活性降低,导致苯丙氨酸不能正常代谢,从而在血液和组织中积累。其发病机制、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预后等方面都具有一定的特点。
1. 发病机制:苯丙氨酸羟化酶基因发生突变,使得酶的活性不足或缺失,苯丙氨酸无法转化为酪氨酸,从而在体内蓄积。
2. 临床表现:患儿出生时正常,通常在 3 - 6 个月时出现症状,如皮肤白皙、头发枯黄、尿液和汗液有鼠尿味、智力发育迟缓等。
3. 诊断方法:通过新生儿足跟血筛查,检测血液中苯丙氨酸的浓度;对于疑似病例,可进行基因检测以明确诊断。
4. 治疗措施:主要是饮食治疗,严格控制苯丙氨酸的摄入。使用低苯丙氨酸的特殊奶粉和食品。
5. 预后情况:早期诊断和治疗,患儿的智力发育和生长发育可以接近正常水平;若未及时治疗,可导致严重的智力障碍。
总之,小儿苯丙酮尿症是一种需要早期诊断和长期管理的遗传病。家长应重视新生儿筛查,一旦确诊,积极配合治疗,以改善患儿的预后。
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