急性卵巢、输卵管自身扭转的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查、实验室检查以及既往病史等。包括突发的下腹剧痛、腹部肿块、恶心呕吐、发热、白细胞计数升高、超声或 CT 检查发现卵巢或输卵管异常等。
1. 症状:患者通常会突然出现剧烈的下腹部疼痛,疼痛可能局限于一侧,也可能会放射至腰部或腹股沟区。疼痛可能持续或间歇发作,伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
2. 体征:妇科检查时可发现腹部压痛、反跳痛,触及肿块,肿块质地较硬,活动度差。
3. 影像学检查:超声检查是常用的方法,可显示卵巢或输卵管增大、扭曲,血流信号异常。CT 检查有助于更清晰地显示病变的范围和周围组织的关系。
4. 实验室检查:血常规检查可能会发现白细胞计数升高,提示炎症反应。
5. 既往病史:了解患者是否有卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔粘连等病史,对诊断有一定的参考价值。
总之,急性卵巢、输卵管自身扭转的诊断需要综合多种因素进行判断。医生会根据患者的临床表现、检查结果等进行综合分析,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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