颞下颌关节肿大突出且按压疼,可能由多种原因引起,如关节损伤、关节炎、感染、肿瘤、关节结构紊乱等。
1. 关节损伤:常见于外伤,如突然的撞击或过度张口等。这会导致关节周围的软组织受损,出现肿胀和疼痛。治疗通常包括休息、冷敷、热敷、物理治疗以及必要时的手术修复。
2. 关节炎:包括类风湿性关节炎、骨关节炎等。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致关节炎症和破坏;骨关节炎则与关节的磨损和老化有关。治疗方法包括药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,以及抗风湿药物如甲氨蝶呤等;物理治疗;严重时可能需要手术。
3. 感染:细菌或病毒感染可引起颞下颌关节的炎症,导致肿大和疼痛。需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行抗感染治疗。
4. 肿瘤:虽然较为罕见,但颞下颌关节部位的肿瘤也可能导致相关症状。如良性的骨瘤或恶性的骨肉瘤等。明确诊断后,治疗方法取决于肿瘤的性质和分期,可能包括手术、放疗、化疗等。
5. 关节结构紊乱:如关节盘移位、关节囊松弛等。可通过物理治疗、咬合板治疗等来改善症状。
总之,颞下颌关节肿大突出按压疼的原因较为复杂,需要结合具体症状、体征以及相关检查(如 X 线、CT、磁共振成像等)来明确诊断,并采取相应的治疗措施。如果出现这种情况,建议及时到正规医院就诊。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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