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小儿肺栓塞应做哪些检查

发布时间:2025-01-21 05:16:43
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小儿肺栓塞的检查方法包括实验室检查、影像学检查、心电图检查、超声心动图检查、肺通气/灌注显像等。

1. 实验室检查:主要包括血常规、凝血功能检查、D-二聚体测定等。血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等情况;凝血功能检查能评估患儿的凝血状态;D-二聚体升高对肺栓塞有一定的提示作用,但特异性不高。

2. 影像学检查:

胸部 X 线:多数无异常表现,少数可见区域性肺血管纹理稀疏、纤细,肺野透亮度增加等。

CT 肺动脉造影:是诊断肺栓塞的重要手段,可清晰显示肺动脉内的栓子。

磁共振肺动脉造影:对碘造影剂过敏的患儿适用。

3. 心电图检查:可能会出现窦性心动过速、T 波改变和 ST 段异常等,但这些改变均为非特异性的。

4. 超声心动图检查:可发现右心增大、肺动脉高压等间接征象,对病情严重程度评估有帮助。

5. 肺通气/灌注显像:能判断肺的通气和灌注情况,对肺栓塞的诊断有一定价值。

小儿肺栓塞的检查需要综合多种方法,医生会根据患儿的具体症状、体征以及可能的危险因素,选择合适的检查手段,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

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