硬脑膜外血肿的成因及治疗方法有哪些

发布时间：2025-01-21 08:28:33: 家庭医生在线疾病查询

硬脑膜外血肿是一种较为严重的颅脑损伤，其成因复杂，治疗方法多样。常见的成因包括头部外伤、颅骨骨折、血管损伤、凝血功能障碍、高血压等。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。

1.头部外伤：当头部遭受剧烈撞击、打击或摔伤时，可能导致硬脑膜外的血管破裂，形成血肿。例如车祸中的头部碰撞、高处坠落等。

2.颅骨骨折：颅骨骨折可能损伤硬脑膜外的血管，引发血肿。骨折线通过脑膜中动脉沟或静脉窦时，更容易导致血管破裂出血。

3.血管损伤：硬脑膜外的血管本身存在病变，如血管畸形、动脉瘤等，在一定诱因下容易破裂出血形成血肿。

4.凝血功能障碍：某些疾病如血小板减少性紫癜、白血病、肝脏疾病等导致凝血功能异常，使得出血后不易止血，增加硬脑膜外血肿的发生风险。

5.高血压：长期高血压患者，血管弹性降低，在头部受伤时，更容易发生血管破裂形成血肿。

对于硬脑膜外血肿的治疗，需要根据血肿的大小、患者的症状以及病情的进展来决定。

保守治疗适用于血肿较小、症状较轻、病情稳定的患者。主要措施包括卧床休息、密切观察生命体征、使用脱水剂（如甘露醇、呋塞米）减轻脑水肿、止血药物（如氨甲环酸、维生素 K1）防止继续出血、营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B12）促进神经功能恢复等。同时，要积极治疗原发病，如控制血压、改善凝血功能等。

手术治疗适用于血肿较大、出现明显颅内压增高症状（如头痛、呕吐、意识障碍等）或病情进行性加重的患者。手术方法包括开颅血肿清除术、钻孔引流术等。

总之，硬脑膜外血肿是一种严重的颅脑损伤，其成因多样。对于患者，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，以降低致残率和死亡率。

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