右室 ST 段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病,主要由于右冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血、坏死。其症状包括胸痛、呼吸困难、心律失常等,严重时可危及生命。致病因素有冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
1. 发病机制:右冠状动脉为右心室供血,当出现粥样硬化斑块破裂、血栓形成等情况,导致血管狭窄或阻塞,使右心室心肌得不到足够的血液供应,从而引发心肌梗死。
2. 症状表现:胸痛是常见症状,多为剧烈压榨样疼痛,可放射至肩部、背部等;呼吸困难,感觉气不够用;还可能出现心律失常,如心动过速、心动过缓等。
3. 诊断方法:心电图检查是重要手段,可见 ST 段抬高;心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌红蛋白等升高;冠状动脉造影可明确血管阻塞的部位和程度。
4. 治疗手段:药物治疗常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类调脂药,硝酸酯类扩血管药等。介入治疗如冠状动脉支架置入术,能迅速开通阻塞血管。病情严重时可能需要进行冠状动脉旁路移植术。
5. 预后及注意事项:预后取决于梗死面积、治疗及时性等。患者出院后需长期服用药物,如抗血小板药、他汀类药等,并改善生活方式,低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,定期复查。
右室 ST 段抬高型心肌梗死是一种危急重症,需要及时诊断和治疗。患者和家属应提高对该病的认识,积极配合治疗,以提高生存率和生活质量。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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