滞产是指总产程超过 24 小时。总产程即从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出的全过程。产程进展受到多种因素的影响,如产妇的产力、产道、胎儿情况、精神心理因素以及医疗干预等。
1. 产力:产力是分娩的动力,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。产力异常,如子宫收缩乏力,可能导致产程延长甚至滞产。
2. 产道:产道包括骨产道和软产道。骨产道异常,如骨盆狭窄;软产道异常,如阴道纵隔、阴道肿瘤等,都可能阻碍胎儿下降,引起滞产。
3. 胎儿:胎儿的大小、胎位及有无畸形等都会影响分娩进程。巨大儿、胎位不正(如臀位、横位)等情况增加了分娩的难度,容易导致滞产。
4. 精神心理因素:产妇在分娩过程中过度紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,可能影响子宫收缩和产程进展,进而引发滞产。
5. 医疗干预:不恰当的医疗干预,如过早使用催产素或不合理的剖宫产指征把握,也可能对产程产生不利影响,导致滞产。
总之,滞产是一种较为复杂的分娩情况,需要综合考虑多种因素。在分娩过程中,产妇应保持良好的心态,积极配合医护人员的指导。医护人员也会密切监测产程进展,及时发现并处理可能导致滞产的问题,保障母婴安全。
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