脑膜刺激征是临床上常见的体征,主要包括颈强直、克尼格征(Kernig sign)和布鲁津斯基征(Brudzinski sign)等。
1. 颈强直:患者仰卧,检查者以手托患者枕部作被动屈颈动作,若有一定阻力,下颏不能触及胸骨柄,表明存在颈强直。常见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
2. 克尼格征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达 135°以上。若伸膝受阻且伴有疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
3. 布鲁津斯基征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。此征也常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
脑膜刺激征的出现提示脑膜病变,需要进一步检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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