老年多器官功能不全综合征是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由于某种诱因激发,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征。其发病机制复杂,涉及全身炎症反应、免疫功能紊乱、神经内分泌失调、氧化应激等。
1. 发病原因:包括慢性基础疾病的长期影响,如高血压、糖尿病、冠心病等;感染,尤其是肺部感染;重大手术或创伤;药物不良反应;营养不良等。
2. 临床表现:各个器官功能障碍的表现不同。如心功能不全可出现呼吸困难、水肿;肾功能不全可能有少尿、蛋白尿;呼吸功能不全表现为气促、低氧血症等。
3. 诊断方法:通过病史采集、体格检查、实验室检查(如血常规、肝肾功能、心肌酶等)、影像学检查(如胸部 X 光、CT 等)综合判断。
4. 治疗原则:积极治疗原发病,控制诱因;支持器官功能,如呼吸支持、循环支持;调节免疫功能;合理营养支持。
5. 预后情况:预后取决于器官功能衰竭的程度、基础疾病的控制情况以及治疗的及时性和有效性。
老年多器官功能不全综合征是老年人群中的一种严重疾病,需要早期识别、及时干预,以提高患者的生存率和生活质量。对于老年人,定期体检、积极控制基础疾病、预防感染等措施有助于降低发病风险。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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