腹膜透析有哪些适应证和禁忌证？

发布时间：2025-01-21 06:42:55: 家庭医生在线疾病查询

腹膜透析是一种治疗终末期肾病的方法，其适应证包括慢性肾衰竭、急性肾损伤、中毒等，禁忌证有腹部病变、严重营养不良、精神障碍等。

1. 适应证：

慢性肾衰竭：当患者的肾小球滤过率下降到一定程度，且不能耐受血液透析或没有血液透析条件时，可选择腹膜透析。

急性肾损伤：在某些情况下，如药物中毒、严重感染等导致的急性肾损伤，腹膜透析能帮助清除体内的代谢废物和多余水分。

中毒：对于某些药物或毒物中毒，腹膜透析可以加速毒物的清除。

其他：如难治性充血性心力衰竭伴有明显的水钠潴留，以及某些自身免疫性疾病导致的肾脏损害等。

2. 禁忌证：

腹部病变：存在广泛的腹膜粘连、腹部新近进行过较大手术、腹腔内有局限性炎症病灶等情况。

严重营养不良：无法保证患者在腹膜透析过程中有足够的营养支持，影响治疗效果和身体恢复。

精神障碍：不能配合腹膜透析操作或无法理解相关注意事项。

严重的肺功能不全：可能无法耐受腹腔内灌入透析液后的压力变化。

腹壁缺陷：如疝气未修补，进行腹膜透析可能导致病情加重。

总之，腹膜透析的适应证和禁忌证需要综合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来判断。在决定是否进行腹膜透析治疗前，医生会对患者进行全面的评估，以确保治疗的安全性和有效性。

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