颅内胆脂瘤是一种起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,也称表皮样囊肿。其生长较为缓慢,可发生在颅内的多个部位,如桥小脑角、鞍区、中颅窝等。颅内胆脂瘤的症状表现多样,诊断主要依靠影像学检查,治疗方法通常为手术切除。
1. 发病机制:颅内胆脂瘤的发病机制尚不明确,但一般认为是胚胎发育过程中,神经管闭合时,外胚层细胞残留所致。这些残留的细胞在一定条件下逐渐生长、分化,形成肿瘤。
2. 症状表现:患者可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状;也可能因肿瘤压迫周围神经结构,导致面部麻木、听力下降、视力障碍等;还可能出现癫痫发作。
3. 诊断方法:头颅 CT 和 MRI 是常用的诊断方法。CT 上多表现为低密度影,增强扫描一般无强化。MRI 上表现为 T1 加权像低信号、T2 加权像高信号,具有一定的特征性。
4. 治疗方式:手术切除是主要的治疗方法。手术的目的是尽可能全切除肿瘤,同时保护周围重要的神经和血管结构。对于难以完全切除的肿瘤,术后可能需要放疗。
5. 预后情况:如果肿瘤能够完全切除,预后通常较好。但如果肿瘤残留或复发,可能需要再次治疗。
总之,颅内胆脂瘤虽然是良性肿瘤,但因其生长部位特殊,可能会引起严重的症状。一旦确诊,应及时在正规医院接受专业治疗,以改善预后。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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