慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与气道和肺组织对有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。常见的症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
1. 发病机制:慢阻肺的发病机制较为复杂,主要与气道炎症、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、自主神经功能失调等因素有关。长期吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质暴露、遗传因素、气道高反应性等都可能参与其发病过程。
2. 症状表现:早期症状可能不明显,随着病情进展,咳嗽逐渐加重,常为晨间咳嗽,伴有白色黏液或浆液性泡沫痰。呼吸困难是其标志性症状,起初仅在劳力时出现,之后逐渐加重,甚至在日常活动甚至休息时也感到气短。
3. 诊断方法:常用的诊断方法包括肺功能检查、胸部 X 线或 CT 检查、血气分析等。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,若吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%,可确定存在持续气流受限。
4. 治疗方式:治疗包括戒烟、避免有害气体和颗粒吸入、药物治疗、康复治疗等。药物治疗方面,常用的有支气管舒张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵)、糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)、祛痰药(如氨溴索、氯化铵)等。康复治疗包括呼吸功能锻炼、营养支持等。
5. 预防措施:预防慢阻肺的关键在于戒烟,减少有害气体和颗粒的吸入,加强职业防护,预防呼吸道感染,定期进行肺功能检查等。
总之,慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,对患者的生活质量和健康造成严重影响。但通过早期诊断、规范治疗和积极预防,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。
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