乳腺 Paget's 病是一种少见的特殊类型乳腺癌,常伴有乳头乳晕区的病变,如瘙痒、红斑、渗出、溃疡等,其发病机制复杂,涉及多种因素,包括基因变异、激素水平变化、免疫反应等。
1. 发病机制:乳腺 Paget's 病的发病机制尚未完全明确,但研究表明可能与乳腺导管内癌的细胞沿乳腺导管蔓延至乳头和乳晕有关。基因变异如 BRCA1 和 BRCA2 基因突变可能增加患病风险。
2. 症状表现:患者多表现为乳头乳晕区的皮肤改变,如乳头瘙痒、烧灼感、脱屑、糜烂、溃疡等,还可能伴有乳头溢液。
3. 诊断方法:通常需要结合临床表现、乳腺超声、乳腺 X 线摄影、病理活检等多种检查手段来明确诊断。病理活检是确诊的金标准。
4. 治疗方式:治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术常为全乳切除术加腋窝淋巴结清扫,对于早期患者,也可考虑保乳手术。放疗和化疗常用于术后辅助治疗或晚期患者。
5. 预后情况:预后取决于多种因素,如肿瘤大小、淋巴结转移情况、治疗方法等。早期诊断和治疗有助于提高预后。
乳腺 Paget's 病虽然相对少见,但早期发现和规范治疗对于改善预后至关重要。患者一旦出现乳头乳晕区的异常症状,应及时就医,进行相关检查和诊断。
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