血液透析相关性低血压主要包括超滤量过多、有效血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏因素以及血管顺应性改变等。
1. 超滤量过多:在血液透析过程中,如果超滤速度过快或超滤量过大,导致体内水分迅速减少,血容量下降,从而引发低血压。
2. 有效血容量不足:常见于透析前患者体重增长过多,或者透析中进食导致胃肠道血管扩张,使有效循环血容量减少,引起低血压。
3. 自主神经功能紊乱:患者本身自主神经功能失调,如交感神经反应性降低,不能有效调节血管张力,易出现低血压。
4. 心脏因素:如患者存在心功能不全、心律失常等心脏疾病,心脏射血能力下降,影响血液循环,可能导致低血压。
5. 血管顺应性改变:长期透析使患者血管弹性下降,血管对血压变化的调节能力减弱,容易引发低血压。
总之,血液透析相关性低血压的发生是多种因素共同作用的结果。在透析治疗过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征,及时调整治疗方案,以减少低血压的发生。患者自身也应积极配合治疗,控制体重增长,遵循医生的建议。
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