腰椎退行性病变的临床表现多样,包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木无力、间歇性跛行、腰部活动受限等。
1. 腰部疼痛:这是腰椎退行性病变最常见的症状。疼痛通常为钝痛、酸痛或刺痛,在劳累、久坐、久站后加重,休息后可缓解。疼痛可能局限于腰部,也可能放射至臀部、大腿后侧等部位。
2. 下肢放射性疼痛:当病变压迫神经根时,会引起下肢放射性疼痛。疼痛可沿着坐骨神经分布区域,从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部。
3. 下肢麻木无力:神经受压还可能导致下肢麻木、无力感。患者可能会出现行走困难、腿部发软等症状。
4. 间歇性跛行:行走一段距离后,由于椎管狭窄,下肢血液供应不足,出现下肢疼痛、无力,迫使患者停下休息,休息后症状缓解,再次行走又会出现相同症状。
5. 腰部活动受限:腰椎的退变可能导致腰部屈伸、旋转等活动受到限制,患者弯腰、转身等动作变得困难。
6. 脊柱侧弯:为了减轻疼痛,患者可能会不自觉地出现脊柱侧弯的姿势。
总之,腰椎退行性病变的临床表现复杂多样,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如保守治疗(卧床休息、物理治疗、药物治疗等)或手术治疗。治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等。但药物使用需遵医嘱。建议患者前往正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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