小儿醛固酮过多症主要分为原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症等。
1. 原发性醛固酮增多症:这是小儿醛固酮过多症中较为常见的类型。多由肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质球状带增生等原因引起。醛固酮自主分泌增多,导致水钠潴留,引起高血压、低血钾等症状。
2. 继发性醛固酮增多症:通常是由于肾素-血管紧张素系统激活所致。常见于有效血容量减少,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等;或者肾动脉狭窄等导致肾素分泌增加,从而引起醛固酮分泌增多。
3. 假性醛固酮增多症:又称为Liddle 综合征,是一种常染色体显性遗传疾病。其特点是肾小管上皮细胞对钠重吸收增加,钾排泄增多,但醛固酮分泌正常或降低。
4. 特发性醛固酮增多症:病因尚不明确,可能与肾上腺球状带的异常增生有关。
5. 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症:这是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,其醛固酮分泌受糖皮质激素调节。
总之,小儿醛固酮过多症的类型多样,明确诊断需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查等综合判断。一旦确诊,应及时在医生的指导下进行治疗,以改善患儿的症状和预后。
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