小儿急性血源性骨髓炎是一种由化脓性细菌经血行感染引起的骨髓炎症,多发生于儿童长骨干骺端,常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。发病急骤,症状严重,若不及时治疗,可能会导致骨骼发育障碍、肢体功能受损等严重后果。
1. 病因:多为血源性感染,常见的感染途径是身体其他部位的化脓性病灶,如疖、痈、扁桃腺炎等,细菌经血液循环进入骨髓引起炎症。
2. 症状:患儿常出现高热、寒战、全身不适等全身症状,局部有患肢疼痛、肿胀、活动受限,严重时可出现皮肤红肿、破溃。
3. 诊断:主要依靠临床表现、实验室检查(如血常规、血培养、局部穿刺液培养等)、影像学检查(如 X 线、CT、磁共振成像等)。
4. 治疗:包括全身支持治疗(如补液、营养支持)、抗生素治疗(如头孢呋辛、头孢曲松、万古霉素等)、局部治疗(如切开引流、钻孔减压等)。
5. 预后:早期诊断和治疗,多数患儿预后良好。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性骨髓炎,影响骨骼生长和肢体功能。
6. 预防:加强儿童的营养,增强体质,积极治疗身体其他部位的感染病灶,避免外伤等。
总之,小儿急性血源性骨髓炎是一种严重的儿童疾病,需要家长和医生高度重视。早期诊断、及时治疗和规范的护理对于患儿的康复至关重要。
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