髂骨致密性骨炎是一种常见的骨骼疾病,其主要表现包括腰骶部疼痛、活动受限、晨僵等,诊断通常依据症状、体征、影像学检查、实验室检查等。
1. 症状:患者常感到下腰部或骶髂关节区域的慢性持续性疼痛,疼痛可向臀部和大腿后侧放射。疼痛在劳累后加重,休息后可缓解。部分患者可能会出现晨僵现象,活动后减轻。
2. 体征:体格检查时,在骶髂关节部位可能有压痛,腰部活动可能受限,尤其是弯腰、旋转等动作。
3. 影像学检查:X 线检查是常用的诊断方法,可见髂骨耳状面中下 2/3 部位的骨质密度增高,呈均匀性三角形或新月形。CT 检查能更清晰地显示病变的细节。磁共振成像(MRI)对于判断病变的炎症程度和软组织情况有帮助。
4. 实验室检查:一般来说,血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室指标多在正常范围内,但在炎症活动期,血沉和 C 反应蛋白可能轻度升高。
5. 鉴别诊断:需要与强直性脊柱炎、骶髂关节结核、腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。通过详细的病史询问、体格检查、影像学和实验室检查等综合判断。
总之,髂骨致密性骨炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学和实验室检查结果,以及与其他类似疾病的鉴别,以确保准确诊断和制定合适的治疗方案。
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