儿童结核性脑膜炎是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-21 07:35:09: 家庭医生在线疾病查询

儿童结核性脑膜炎是儿童结核病中最严重的类型，是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。其发病机制复杂，与结核菌感染、机体免疫状态、儿童生理特点等因素密切相关，常导致严重的神经系统损伤，如脑积水、脑梗死、脑神经麻痹等。

1. 病因：主要是结核菌感染，儿童免疫力低下时易发病。结核菌可通过血行播散、淋巴系统或邻近病灶直接蔓延等途径侵入脑膜。

2. 症状：早期表现为发热、头痛、呕吐等，随着病情进展，可出现颈项强直、意识障碍、抽搐、偏瘫等。

3. 诊断：依靠病史、临床表现、脑脊液检查（如压力增高、外观毛玻璃样、细胞数增多、蛋白升高、糖和氯化物降低等）、结核菌涂片和培养、影像学检查（如头颅 CT 或 MRI 显示脑积水、脑梗死等）。

4. 治疗：包括抗结核治疗（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）、降低颅内压（如使用甘露醇、呋塞米）、糖皮质激素治疗（如泼尼松、地塞米松）、对症治疗（如控制惊厥、纠正水电解质紊乱）。

5. 预后：取决于病情严重程度、治疗是否及时有效等。早期诊断和规范治疗多数患儿可痊愈，但部分患儿可能遗留神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、肢体瘫痪等。

儿童结核性脑膜炎危害较大，家长需密切关注孩子的健康状况，一旦出现可疑症状应及时就医，以便尽早诊断和治疗，提高治愈率，减少后遗症的发生。

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