甲状旁腺危象是一种罕见但极其严重的内分泌急症,通常由甲状旁腺功能亢进未得到有效控制引发,表现为血钙水平显著升高,导致多系统功能紊乱,如神经、心血管、胃肠道、肾脏等,严重威胁生命。
1. 发病机制:甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素,促使骨钙释放入血,增强肾小管对钙的重吸收,减少尿钙排泄,从而使血钙升高。
2. 症状表现:患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等胃肠道症状;头痛、嗜睡、谵妄、昏迷等神经系统症状;心律失常、高血压等心血管症状;多尿、烦渴、肾功能损害等肾脏症状。
3. 诊断方法:通过测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,结合患者症状、体征及影像学检查(如甲状旁腺超声、CT 等)进行诊断。
4. 治疗原则:迅速降低血钙水平是治疗的关键。包括大量补液、使用利尿药(如呋塞米)促进尿钙排泄;应用降钙素抑制骨吸收;使用磷酸盐类药物(如磷酸氢二钠)降低血钙。
5. 预防措施:对于甲状旁腺功能亢进患者,应定期监测血钙、甲状旁腺激素等指标,积极治疗原发病,避免病情进展至危象。
甲状旁腺危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者在出现相关症状时应尽快就医,在医生的指导下进行规范治疗,以提高治愈率和生存率。
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