输卵管结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖系统疾病,其表现多样,诊断需综合多种方法,包括症状、体征、实验室检查、影像学检查及病理检查等。
1. 症状:患者常出现下腹疼痛,多为隐痛或坠痛,月经失调,如月经过多、过少或闭经。还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2. 体征:妇科检查时可能发现附件区增厚、有压痛,形成包块时可触及囊性或囊实性肿物。
3. 实验室检查:结核菌素试验(PPD 试验)阳性,红细胞沉降率加快,结核抗体检测阳性。子宫内膜病理检查可能发现结核结节和干酪样坏死。
4. 影像学检查:子宫输卵管造影可显示输卵管形态不规则、僵直、狭窄或堵塞。超声检查可能发现附件区的囊性或实性包块。
5. 腹腔镜检查:直接观察盆腔内情况,有助于明确诊断。
总之,输卵管结核的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室及影像学检查结果,必要时进行病理检查以明确诊断。一旦确诊,应及时进行规范的抗结核治疗。
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