暴发型流脑是流行性脑脊髓膜炎的一种严重类型,病情凶险。治疗包括抗菌治疗、抗休克治疗、减轻脑水肿、防治呼吸衰竭等。
1. 抗菌治疗:尽早应用能透过血脑屏障的抗菌药物,如磺胺嘧啶、青霉素、头孢曲松等。磺胺嘧啶对脑膜炎双球菌有良好的杀菌作用;青霉素对脑膜炎双球菌高度敏感;头孢曲松能有效杀灭病原菌。
2. 抗休克治疗:补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物等。可先快速输入生理盐水或葡萄糖盐水,再根据情况使用多巴胺等血管活性药物。
3. 减轻脑水肿:使用甘露醇等脱水剂,降低颅内压,减轻脑水肿。
4. 防治呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、人工呼吸等。
5. 对症支持治疗:维持水、电解质和酸碱平衡,提供营养支持。
暴发型流脑病情危急,治疗需要及时、综合、个体化。患者应尽快前往正规医院接受专业治疗,以提高治愈率,降低病死率和后遗症的发生风险。
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