新生儿肝脾肿大的表现多样,包括腹部膨隆、黄疸、贫血、发热、食欲不振等。诊断通常需结合临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断。
1. 临床表现:患儿可能出现腹部膨隆、腹胀,皮肤和巩膜黄染,面色苍白,体温异常升高或降低,吃奶量减少或拒奶等。
2. 体格检查:医生通过触诊可感知肝脾的大小、质地、边缘等情况。正常新生儿肝脏一般在肋下 1 - 2 厘米可触及,脾脏在肋下一般不能触及。若明显超出此范围,应考虑肝脾肿大。
3. 实验室检查:如血常规可了解有无贫血、感染;肝功能检查有助于判断肝脏是否受损;病原学检查能明确是否存在感染病原体。
4. 影像学检查:B 型超声检查能清晰显示肝脾的大小、形态、内部结构;CT 或磁共振成像(MRI)有助于进一步明确肝脾的病变情况。
5. 其他检查:必要时还可能进行骨髓穿刺检查,以排查血液系统疾病。
总之,新生儿肝脾肿大可能是多种疾病的表现,需要综合多种检查方法来明确诊断,以便及时进行针对性治疗。
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