急性肺脓肿是肺部的一种化脓性炎症,由多种病原体感染引起,导致肺部组织坏死、液化,形成脓腔。常见的病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。患者常表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。
1. 病因:急性肺脓肿的常见病因包括吸入性感染,如在昏迷、醉酒等情况下,口腔、鼻腔的分泌物被吸入肺部;血源性感染,如身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至肺部;继发性感染,如肺炎、支气管扩张等肺部疾病继发感染。
2. 症状:高热是常见症状,体温可高达 39 - 40℃。咳嗽剧烈,初期为干咳,随着病情发展,出现大量脓臭痰。还可能伴有胸痛、呼吸困难等。
3. 检查:胸部 X 线或 CT 检查可发现肺部有大片浓密阴影,其中有液平面。血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。痰涂片和培养有助于明确病原体。
4. 诊断:根据患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果进行综合诊断。需要与肺炎、肺结核、肺癌等疾病相鉴别。
5. 治疗:治疗方法包括抗生素治疗,如青霉素、克林霉素、甲硝唑等;脓液引流,可通过体位引流、经纤维支气管镜冲洗吸引等;支持治疗,如补充营养、纠正水电解质紊乱等。对于病情严重、药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗。
急性肺脓肿是一种严重的肺部疾病,若能早期诊断、及时治疗,多数患者可以治愈。但如果治疗不及时或不彻底,可能会导致病情迁延不愈,甚至出现严重的并发症。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊。
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