小儿肝衰竭的诊断需要综合考虑多种因素,包括临床症状、实验室检查、影像学检查、肝组织活检以及既往病史等。
1. 临床症状:患儿可能出现黄疸、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区疼痛等。严重时会有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,还可能出现肝性脑病导致意识障碍。
2. 实验室检查:肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等显著升高,凝血功能异常,如凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高。血氨水平升高也有助于诊断。
3. 影像学检查:B 超、CT 或磁共振成像(MRI)等检查可发现肝脏形态改变、结构异常、血流异常等。
4. 肝组织活检:通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查,能明确肝脏的损伤程度和病因。
5. 既往病史:了解患儿是否有病毒性肝炎、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病等病史。
总之,小儿肝衰竭的诊断需要综合多方面的信息,医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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