类固醇性糖尿病是一种由于外源性使用糖皮质激素导致血糖升高而引发的糖尿病,其发病机制较为复杂,涉及到胰岛素抵抗、胰岛素分泌受损、肝糖输出增加等。
1. 发病机制
糖皮质激素会导致胰岛素抵抗,使得细胞对胰岛素的敏感性下降,影响葡萄糖的摄取和利用。
抑制胰岛β细胞功能,减少胰岛素的分泌。
促进肝糖原异生,增加肝糖输出,导致血糖升高。
2. 症状表现
与普通糖尿病相似,常见多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
可能伴有乏力、视力模糊等。
3. 诊断方法
检测血糖水平,包括空腹血糖、餐后血糖等。
糖化血红蛋白测定,了解一段时间内的平均血糖水平。
进行胰岛素释放试验,评估胰岛功能。
4. 治疗原则
首先尽量减少糖皮质激素的用量或停用。
饮食控制,遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。
适当运动,有助于改善胰岛素敏感性。
药物治疗,如二甲双胍、磺脲类降糖药、胰岛素等,但需在医生指导下使用。
5. 预防措施
对于需要使用糖皮质激素治疗的患者,密切监测血糖。
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等。
总之,类固醇性糖尿病需要引起重视,及时诊断和治疗,以预防并发症的发生。患者应在医生的指导下进行综合管理,控制血糖,提高生活质量。
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