硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,通常由头部外伤引起,如颅骨骨折、脑膜血管破裂等。其症状表现多样,严重程度不一,治疗方法也有所不同。
1. 病因:常见的原因包括头部遭受直接暴力打击,如车祸、摔伤、钝器击打等,导致颅骨骨折和脑膜中动脉及其分支破裂出血。此外,静脉窦损伤、板障静脉出血等也可能引发。
2. 症状:患者可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。随着血肿增大,可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷。还可能有瞳孔改变、偏瘫等神经系统体征。
3. 诊断:主要依靠头颅 CT 检查,能清晰显示血肿的部位、大小和形态。头颅 X 光片有时可发现骨折线。腰椎穿刺一般不作为常规检查,以免诱发脑疝。
4. 治疗:出血量较少、症状较轻时,可采取保守治疗,如卧床休息、密切观察生命体征、使用脱水剂降低颅内压等。出血量较大、症状严重时,需进行手术治疗,如开颅血肿清除术。
5. 预后:如果能及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果延误治疗,可能导致脑疝形成,危及生命,或遗留不同程度的神经功能障碍。
总之,硬脑膜外血肿是一种较为严重的颅脑损伤,需要及时诊断和恰当治疗,以减少并发症和不良预后的发生。
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