淋巴结肿大之Castleman病是一种较为少见的淋巴增殖性疾病,其发病机制较为复杂,涉及免疫系统失调、感染、细胞因子异常等。临床表现多样,包括淋巴结肿大、发热、乏力、贫血等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等。
1. 发病机制:免疫系统的异常调节,如细胞因子失衡,可能导致淋巴细胞过度增殖;某些病毒或细菌感染,如人类疱疹病毒 8 型、EB 病毒等,也可能参与发病;遗传因素在部分病例中也有一定影响。
2. 临床表现:常见的是无痛性淋巴结肿大,可发生在身体多个部位;部分患者会出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状;还可能伴有贫血、血小板减少、肾功能损害等。
3. 诊断方法:通过淋巴结活检进行病理诊断是确诊的关键;血液检查可发现贫血、白细胞异常等;影像学检查如 B 超、CT 等有助于了解淋巴结的大小、位置和形态。
4. 治疗选择:药物治疗常用的有糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺、利妥昔单抗等;对于局限性病变,手术切除是有效的治疗方式;放疗可用于无法手术或术后残留病灶的治疗。
5. 预后情况:多数患者经过规范治疗后病情可得到控制,但部分患者可能会复发,少数病例可能进展为恶性淋巴瘤。
总之,淋巴结肿大之Castleman病虽然较为罕见,但通过及时准确的诊断和合理的治疗,患者的病情通常能够得到有效控制和改善。
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