重度贫血是指血红蛋白浓度低于 60g/L 的一种严重的血液疾病。其成因较为复杂,通常包括造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、慢性失血、红细胞破坏过多、恶性肿瘤等。
1. 造血原料缺乏:铁、叶酸、维生素 B12 等造血原料摄入不足或吸收不良,会影响血红蛋白的合成,导致贫血。常见于长期素食、胃肠道疾病患者。治疗上,可补充硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂,叶酸片,甲钴胺等。
2. 骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,骨髓造血干细胞受损或功能异常,无法产生足够的血细胞。治疗可能包括免疫抑制剂、雄激素、造血干细胞移植等。
3. 慢性失血:如消化道溃疡出血、月经过多、痔疮出血等,长期慢性失血超过机体造血代偿能力,引起重度贫血。治疗需针对出血病因,同时补充铁剂等造血原料。
4. 红细胞破坏过多:如自身免疫性溶血性贫血,机体产生抗体破坏红细胞。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5. 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如胃癌、结肠癌、淋巴瘤等,可侵犯骨髓或消耗营养物质,影响造血功能,导致贫血。治疗以肿瘤治疗为主,同时纠正贫血。
总之,重度贫血的原因多样,需要综合临床表现、实验室检查等明确病因,并采取针对性的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗和调理。
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