多发性骨髓瘤肾病肾衰如何应对

发布时间：2025-01-22 01:30:20: 家庭医生在线疾病查询

多发性骨髓瘤肾病肾衰是一种较为复杂的疾病，其发生与骨髓瘤细胞浸润、高钙血症、肾毒性药物、感染、淀粉样变性等因素有关。治疗方法包括药物治疗、透析治疗、对症支持治疗等。

1.骨髓瘤细胞浸润：骨髓瘤细胞在肾脏大量增殖和浸润，导致肾脏结构和功能受损。治疗上常使用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米、卡非佐米）、免疫调节剂（如来那度胺、泊马度胺）等药物来抑制骨髓瘤细胞的生长。

2.高钙血症：血钙升高会影响肾脏功能。治疗措施包括大量补液、使用降钙素、双膦酸盐类药物（如帕米膦酸二钠、唑来膦酸）等，以降低血钙水平。

3.肾毒性药物：某些药物可能对肾脏产生毒性作用，加重肾衰。应避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。

4.感染：感染可诱发或加重肾衰。需要及时使用敏感的抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾）进行抗感染治疗。

5.淀粉样变性：淀粉样物质在肾脏沉积会损害肾功能。治疗方法包括化疗、自体干细胞移植等。

多发性骨髓瘤肾病肾衰需要综合治疗，患者应积极配合医生，定期复查，同时注意饮食和生活方式的调整，以提高生活质量，延缓病情进展。

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