三发性和假性甲状旁腺功能亢进症是什么？

发布时间：2025-01-22 09:48:41: 家庭医生在线疾病查询

三发性甲状旁腺功能亢进症和假性甲状旁腺功能亢进症是两种较为复杂的内分泌疾病。三发性甲状旁腺功能亢进症通常是在继发性甲状旁腺功能亢进症的基础上，甲状旁腺长期受到刺激，自主分泌过多甲状旁腺激素所致。假性甲状旁腺功能亢进症则是由于其他疾病导致类似甲状旁腺功能亢进的症状。这两种疾病都会引起血钙、血磷等代谢紊乱，对身体多个系统造成损害，如骨骼、肾脏、心血管等。

1. 三发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制：多继发于慢性肾功能不全、维生素 D 缺乏等疾病。长期的低血钙和高血磷刺激甲状旁腺增生，进而发展为自主分泌过多甲状旁腺激素。

2. 假性甲状旁腺功能亢进症的发病原因：常见于某些恶性肿瘤，如肺癌、肾癌等分泌类似甲状旁腺激素的物质，导致血钙升高。

3. 临床表现：两者均可出现骨痛、骨折、骨质疏松，还可能有乏力、恶心、呕吐、多尿、肾结石等症状。

4. 诊断方法：通过测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平，结合影像学检查如超声、CT 等，以及对原发病的排查来明确诊断。

5. 治疗措施：三发性甲状旁腺功能亢进症可能需要手术切除部分或全部甲状旁腺。假性甲状旁腺功能亢进症则主要针对原发肿瘤进行治疗，同时采取降钙措施。

6. 药物治疗：常用药物有鲑鱼降钙素、依降钙素、唑来膦酸等，以调节血钙水平。

7. 预后：取决于原发病的控制情况、治疗的及时性和有效性。

总之，三发性和假性甲状旁腺功能亢进症虽然相对少见，但危害较大。一旦出现相关症状，应及时就医，进行全面检查和规范治疗，以改善预后，提高生活质量。

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